混合性
耳聋是指传导性耳聋与感音神经性耳聋两种耳聋并存,如患药物中毒性耳混合性耳聋聋属于感音神经性耳聋,同时又患有慢性化脓性
中耳炎属于传导性耳聋,治疗如前所述区别对待,对于无法治疗的感音神经性耳聋又和并中耳炎者,在给与配带助听器的同时,要积治疗中耳炎。
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混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。
有传音性耳聋兼有感音性聋和神经性聋的听觉障碍。这种患者的气导听力和骨导听力都降低,但相对而言,其骨导听力要比气导好一些。其病变可为同一种疾病所引起。也可由两种互无直接关系的疾病所引起。如慢性中耳炎不仅可损坏中耳的传音机构,往往也会累及听觉系统的感音神经部分,因为含有炎症的代谢物可透过窗膜,引起耳蜗炎或迷路炎。耳硬化症的手术,由于手术时刺伤了卵圆窗或暴露了外淋巴,造成高频听力下降而不高于手术前水平。患者常诉说语音识别力下降,即使其接受的声音失真。可配用骨导助听器,若有高度感音性耳聋或基本耳聋者,骨导助听器只能提供少量的振动信息。
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疾病预防1、合理饮食。少食过甜、过咸及膏梁厚味,防止动脉硬化产生内耳缺血,导致听力减退。
2、戒除吸烟、少量饮酒。因为烟酒对听神经都有毒害作用,尤其是烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液缓慢,粘度增加,造成内耳供血不足,从而促发耳聋。
3、避免噪音的损害。噪音会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳,导致内耳的微细血管处于痉挛状态,使内耳供血减少,导致听力下降。因此,听音乐、看电视及戴耳机听音乐不宜把音量放得过大,一般放在85分贝左右即可。
4、忌掏耳朵,常按摩。挖耳是个不良习惯,易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至可能弄坏鼓膜,耳道奇痒时,可用小棉签浸少许甘油或酒精轻擦耳道。坚持按摩耳垂前后的翳风穴和听会穴可增加内耳的血循环,有保护听力的作用。
5、保持良好的心境,多参加锻炼。过度的疲劳和精神紧张,都会引起内耳缺血,影响听力,如恼怒、动肝火等。平时多参加力所能及的锻炼,如郊游、清晨散步、打太拳等,可促使全身血液循环,加强内耳血液供应,延缓器官衰老。
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