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耳鸣
临床上外耳道检查时常发现什么病变-成都耳鼻喉医院分析
发布时间:2024-12-10         作者:成都仁品耳鼻喉
  经成都仁品耳鼻喉科医院专家多年的临床经验,对临床检查外耳道时所出现的病症具体的做了一下总结和分类,供大家参考。

  (1)耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍,即人们常说耳垢或耳屎,具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下,可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退,并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块,质软如蜡,或坚硬如石。

  (2)外耳道异物:多见于小儿,成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留,及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者,可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛,或造成皮肤破损。一般情况下,检查较易发现异物。

  (3)外耳道红肿溃烂:常见病变为外耳道疖和弥漫外耳道炎,中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限红肿,疼痛明显,突起如椒目或顶现脓点,后者则为弥漫红肿、溃烂,黄白色分泌物较多。

  (4)外耳道积脓:脓液可能由外耳道本身病变所致,也可能由中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留外耳道内形成。一般说来,脓液质粘者,多为中耳疾病;不粘者,多属外耳疾病。外耳疾病常见于外耳道疖、弥漫外耳道炎和外耳湿疹,中耳疾病主要是急慢性化脓中耳炎

  (5)外耳道狭窄:除先天原因外,常由于弥漫外耳道炎和外耳湿疹之慢性者,导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄,常会影响听力。

  (6)外耳道骨段后上壁塌陷:常提示为外耳道胆脂瘤存,或慢化脓中耳乳突炎形成。

  (7)外耳道新生物:良肿瘤有外耳道乳头状瘤,外耳道胆脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纤维瘤,耵聍腺瘤等;恶肿瘤有腺癌,肉瘤,恶黑色素瘤等。另外,慢性化脓中耳炎可导致鼓室内有息肉生长,息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

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