鼓膜穿孔在医学上是一种体征，是指由于各种原因导致的鼓膜破损，不完整，且无法自行愈合的一种病理状态。对于医生来说是没有一种病叫做鼓膜穿孔的，但是对于广大患者而言，他们往往会把自己的病说成：“医生，我得了鼓膜穿孔，该怎么手术呀？有没有wc手术做？”

　　过分强调医学的严格界限有些强患者所难，毕竟，广大患者的医学知识是非常有限的，甚至是耳鼻喉以外的医务工作者对耳科疾病的了解也非常少，不知道鼓膜是怎么修补的。更有甚者，一些基层的耳鼻喉医生，也往往向患者传递出鼓膜穿孔无需修补的错误信息。

　　鼓膜穿孔到底要不要手术修补，现代医学已有定论，穿孔的鼓膜要及时的修补。因为穿孔的鼓膜对人的听力有一定的影响，且通过鼓膜的穿孔异物、水等容易进入中耳，导致中耳感染，严重者会影响到内耳、颅脑等，导致严重的听力下降、眩晕、恶心、呕吐、头痛等严重不适。

　　那么，怎样应用wcJ1S修补穿孔的鼓膜呢？

　　首先，我们从医学史的角度看看鼓膜穿孔修补发展的历程。对于穿孔鼓膜的xbs，最早的探索开始于1878年前后，距今已有130余年，当时由于手术器械落后、抗生素尚未出现，手术效果极差，并发症多。随着显微镜及抗生素的应用现代耳科开始于1952年前后，距今60余年，这60余年耳科发生了革命性的变化，鼓膜穿孔手术的成功率显著提高、并发症迅速下降。显微镜下的鼓膜修补手术成为一个基本的耳科手术，成功率在90%上下。但由于鼓膜在外耳道的内侧，距体表较深，手术大多需做辅助切口及取颞肌筋膜、耳屏软骨膜等材料修补穿孔，创伤较大，术后对美观有一定的影响。随着内镜J1S的发展，1967年Mer首次应用纤维耳内镜通过鼓膜穿孔检查中耳，耳内镜逐渐在耳科检查及手术中应用。目前耳内镜与一些新材料的联合应用，对于单纯鼓膜穿孔的患者，可在不剃头发不备皮、不在体表做任何切口的情况下顺利完成鼓膜的修补手术。

　　其次，我们看看耳内镜是怎样实现wc鼓膜修补的。对于传统的显微镜手术需要术前备皮、手术中做辅助切口并获取颞肌筋膜或软骨膜，这一传统模式，已成为一种耳科手术的经典，让大多缺少创新意识的耳科医生乐此不疲。然而，耳内镜可以通过人的外耳道自然孔径，直达鼓膜穿孔的部位，对于3mm以下的小穿孔甚至在不做任何切口的情况下，就可以应用组织工程材料ADM等完成鼓膜的修补，手术在没有任何创伤情况下半小时左右就可完成。对于直径超过3mm的穿孔，可以在离穿孔不远处翻起外耳道鼓膜皮瓣，用组织工程材料ADM等完成鼓膜修补。两种手术方式术后均无需包扎、换药，对患者的外观无任何的影响。

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