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成都股膜穿孔微创技术

来源:成都耳科医院 发布时间:2019-06-14 点击在线咨询


  鼓膜穿孔在医学上是一种体征,是指由于各种原因导致的鼓膜破损,不完整,且无法自行愈合的一种病理状态。对于医生来说是没有一种病叫做鼓膜穿孔的,但是对于广大患者而言,他们往往会把自己的病说成:“医生,我得了鼓膜穿孔,该怎么手术呀?有没有微创手术做?”
 
  过分强调医学的严格界限有些强患者所难,毕竟,广大患者的医学知识是非常有限的,甚至是耳鼻喉以外的医务工作者对耳科疾病的了解也非常少,不知道鼓膜是怎么修补的。更有甚者,一些基层的耳鼻喉医生,也往往向患者传递出鼓膜穿孔无需修补的错误信息。
 
  鼓膜穿孔到底要不要手术修补,现代医学已有定论,穿孔的鼓膜要及时的修补。因为穿孔的鼓膜对人的听力有一定的影响,且通过鼓膜的穿孔异物、水等容易进入中耳,导致中耳感染,严重者会影响到内耳、颅脑等,导致严重的听力下降、眩晕、恶心、呕吐、头痛等严重不适。
 
  那么,怎样应用微创技术修补穿孔的鼓膜呢?
 
  首先,我们从医学史的角度看看鼓膜穿孔修补发展的历程。对于穿孔鼓膜的修补术,最早的探索开始于1878年前后,距今已有130余年,当时由于手术器械落后、抗生素尚未出现,手术效果极差,并发症多。随着显微镜及抗生素的应用现代耳科开始于1952年前后,距今60余年,这60余年耳科发生了革命性的变化,鼓膜穿孔手术的成功率显著提高、并发症迅速下降。显微镜下的鼓膜修补手术成为一个基本的耳科手术,成功率在90%上下。但由于鼓膜在外耳道的内侧,距体表较深,手术大多需做辅助切口及取颞肌筋膜、耳屏软骨膜等材料修补穿孔,创伤较大,术后对美观有一定的影响。随着内镜技术的发展,1967年Mer首次应用纤维耳内镜通过鼓膜穿孔检查中耳,耳内镜逐渐在耳科检查及手术中应用。目前耳内镜与一些新材料的联合应用,对于单纯鼓膜穿孔的患者,可在不剃头发不备皮、不在体表做任何切口的情况下顺利完成鼓膜的修补手术。
 
  其次,我们看看耳内镜是怎样实现微创鼓膜修补的。对于传统的显微镜手术需要术前备皮、手术中做辅助切口并获取颞肌筋膜或软骨膜,这一传统模式,已成为一种耳科手术的经典,让大多缺少创新意识的耳科医生乐此不疲。然而,耳内镜可以通过人的外耳道自然孔径,直达鼓膜穿孔的部位,对于3mm以下的小穿孔甚至在不做任何切口的情况下,就可以应用组织工程材料ADM等完成鼓膜的修补,手术在没有任何创伤情况下半小时左右就可完成。对于直径超过3mm的穿孔,可以在离穿孔不远处翻起外耳道鼓膜皮瓣,用组织工程材料ADM等完成鼓膜修补。两种手术方式术后均无需包扎、换药,对患者的外观无任何的影响。
 
  最后,谈谈为什么你所问到的医生大部分回答你,鼓膜修补没有微创手术做,他们认为用显微镜做已经是微创手术了。这是由于在我们国家医疗资源分布不均且医疗体制落后,目前合格耳外科医生的培养特别难。绝大多数的医院无法培养出合格的耳外科医生,这就导致我们目前为患者所提供的耳外科技术的相对落后。笔者所走访的一些省、部级大医院至今门诊连一间耳内镜检查的功能室都没有,更不要说耳内镜微创手术了。医者的知识及培训的不完善,设备投入的不到位,直接导致患者无法得到最新、最好的鼓膜穿孔的微创治疗。
 
  鼓膜穿孔的微创手术治疗不但会为患者提供良好的就医体验,同样会使医者更加从容的完成这一貌似繁琐、精细的简单手术。
 
  如欲了解详情欢迎拨打成都仁品耳鼻喉医院免费咨询服务热线:400-088-5191
 

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