鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉医保检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因、程度。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜xbs。如能修补好鼓膜，是好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

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　　鼓膜穿孔的治疗方法

　　1.ywzl：一般药物lf主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的ywzl很难实现穿孔的愈合，极易。

　　2.传统手术治疗：需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此lf治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

　　3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

　　4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

　　5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。

　　鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：

　　1.传统手术治疗手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

　　2.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。

　　鼓膜穿孔符合烧灼法的条件：

　　1.患耳干水1～3个月以上(无流脓);

　　2.鼓膜为紧张部穿孔;

　　3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;

　　4.电测听为传导性聋;

　　5.咽鼓管功能正常;

　　6.无其他慢性病或传染病。

　　鼓膜穿孔后的ywzl：

　　1.中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴

　　2.若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做医保检查，必要时行鼓膜xbs以提高听力。

　　3.治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做医保检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作gsxcs，以保存或提高听力。

　　4.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作gsxcs。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。

　　如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：

　　(1)烧灼贴片法：用硝酸银或三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

　　(2)刺激lf：在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴尿素硼酸液，以加速修复。

　　(3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜xbs。目前这种手术的J1S很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。

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　　成都耳鼻喉医保医院医生提醒：治疗鼓膜穿孔，还是要选择正归专业的耳鼻喉医院，安全、疗效皆有保障。

　　耳内窥镜wcs，治疗鼓膜穿孔显神威

　　成都耳鼻喉医保医院采用耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野，利用耳显微J1S，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜qks、gszgs等手术可以达到有效治疗目的。

　　J1S优点：

　　1、耳显微J1S具有伤口小，时间短、少出血、不影响外观，而且恢复迅速。

　　2、与传统手术相比比较高效、省时，而且手术安全可靠，都能达到满意效果。

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