网友李女士：我的耳朵没有什么特别的不适，但是偶尔会流水，不知道是不是大家所说的中耳炎或者是外耳道炎，还是洗澡时有水残留在耳朵内，如何判断？需不需要就医，该怎么治疗好呢？

　　成都仁品治疗外耳道炎怎么样？成都仁品耳鼻喉医院耳科医生介绍：正常情况下，外耳道内除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外，多数人外耳道总是干净的。如果发现外耳道内不断有异常液体积聚或流出，医学上称为“耳漏”，也就我们常说的耳朵流水，是耳部疾病的常见症状。

 

　　耳漏较常见的疾病为慢性化脓性中耳炎，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是持续性耳漏，有的则偶尔耳漏。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位。根据发生的原因、部位及病变的不同，有以下几种耳漏：

 

　　脂性耳漏：由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，一般无臭味，俗称油耳。

 

　　脓性耳漏：是化脓性炎症的表现，常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外，少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者，应考虑胆脂瘤的可能。

 

　　血性耳漏：大多与外伤有关，还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。

 

　　水性耳漏：多发生在颅脑外伤颅底骨折，鼓膜破裂，有清水样液体从外耳道缓慢流出来，多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征，因为会引起脑膜炎，需特别注意。

 

　　血清样耳漏：淡黄色、透明、稀薄的液体，多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清，可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液，或中耳炎好转期；若此种性质的液体量较多，且持续不断地溢出，多为变应性中耳炎。

 

　　以上情况，除了种耳漏可不做特殊处理外，其他的情况均需找专科医生进一步诊治

 

　　如果是由外耳道炎导致的该这么办呢？外耳道炎的症状及危害有哪些？下面由成都仁品耳鼻喉医院医生为大家解答：

 

　　（1）耵聍栓塞：外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍，即人们常说的耳垢或耳屎，具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下，可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退，并可能有耳痛；部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块，质软如蜡，或坚硬如石。

 

　　（2）外耳道异物：多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现异物。

 

　　（3）外耳道红肿溃烂：常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

 

　　（4）外耳道积脓：脓液可能由于外耳道本身病变所致，也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来，脓液质粘者，多为中耳疾病；不粘者，多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹，中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

 

　　（5）外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤厚而发生狭窄，常会影响听力。

 

　　（6）外耳道骨段后上壁塌陷：常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

 

　　（7）外耳道新生物：良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等；恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

 

　　那么患有外耳道炎该这么治疗呢？

 

　　一般传统方法治疗，治疗不易。

 

　　药物消炎+专业换药

 

　　1.应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷、理疗促进炎症消退；

 

　　2.疖肿已成脓者及时挑破脓头或切开引流。用3％双氧水清洁外耳道脓液及分泌物

 

　　3.局部尚未化脓者用1％～3％酚甘油滴耳，或用上述药液纱条敷于患处，每日更换纱条2次；

 

　　4.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身性疾病如糖尿病等。

 

　　5.坏死性外耳道炎者要及早作细菌培养和药物敏感试验，及早使用敏感的抗生素，并纠正全身不良状况。

 

　　6.真菌性外耳道炎，以局部治疗为主。清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥。局部应用抗真菌药物。

 

　　除了要积极的治疗外，还要注意护理，具体的护理方法如下：

 

　　1、首先，我们应当在还没有患病之前，就注意耳部卫生，尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥，保持耳及其周wq洁，并要注意不要乱掏耳朵。

 

　　2、在患病之后，患者切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。实在必须洗涤者，用苦参汤。

 

　　3、日常中，患者一定要按时更换外用药，按时进服内服药。

 

　　4、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

 

　　5、洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

 

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