成都耵聍塞栓治疗方法

 

　　造成耵聍栓塞的原因有两方面：耵聍分泌过多因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。耵聍排除受阻外耳道狭窄、、肿瘤、异物存留等均可妨碍耵聍排出。经常挖耳，会将耵聍推向外耳道深处，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。所以游泳前要注意耳部清理。

　　【耵聍塞栓治疗】

 

　　1.较小或片状者，可用镊子取出。

 

　　2.耵聍钩取出法：将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸进外耳道深处，注意要轻巧的避免损伤外耳道及鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓，逐渐钩出。

 

　　3.外耳道吸引法：如耵聍较硬，不易取出，或耵聍与外耳道镶嵌紧密，取出过程中患者疼痛明显难以配合，可先用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天3～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，连续3～4日后待其软化，然后于耳科门诊，用吸引器将软化的耵聍取出。

 

　　4.外耳道冲洗法：采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化，用5%—10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天4～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上（小儿向后下）牵引，右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的 20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍冲出为止。最后用干棉签将外耳道擦拭干净。

 

　　5.内镜下抽吸法：因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清，易损伤外耳道和鼓膜等缺点，同时，传统用水冲洗易诱发眩晕，故可在耳内镜下取。这样视野暴露清楚，不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜，吸引器压力不宜太大，抽吸应在明视下进行。

 

　　6.合并感染者，应先处理感染，待感染控制后再取出耵聍。