外耳道上皮层被水浸泡,会发生软化和肿胀,角质层被破坏,抗感染能力明显减弱。此时,外耳道皮肤若有破损,常见致病菌和金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、真菌等就容易入侵,造成外耳道炎。
外耳道炎的种类:
1、单纯性外耳道炎:早期、轻型外耳道炎,患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治,数日内炎症消退,恢复正常。
2、外耳道疖:发生于外耳道外端的软骨部,为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧,可有体温升高。待疖肿成熟,脓液穿破组织向外排出后,耳痛可骤减。
3、弥漫性外耳道炎:外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症,耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀,表面覆有脓性分泌物,可有听力减退。
4、坏死性外耳道炎:常发生于糖尿病患者中,外耳道软组织重度广泛炎症,耳痛剧烈。
5、外耳道真菌病:耳部发痒为主要症状,并有闷塞感、
耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物,亦有呈黄白色的粉末状霉点。
外耳道炎的常见症状:
1、急性外耳道炎:外耳道灼热、疼痛、耳闻感,重者伴全身发热、不适感,耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,皮肤溃烂。
2、慢性外耳道炎:外耳道不适和痒感,并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷、理疗促进炎症消退;
2.疖肿已成脓者及时挑破脓头或切开引流。用3%双氧水清洁外耳道脓液及分泌物
3.局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油滴耳,或用上述药液纱条敷于患处,每日更换纱条2次;
4.积极治疗感染病灶如化脓性
中耳炎,诊治全身性疾病如糖尿病等。
5.坏死性外耳道炎者要及早作细菌培养和药物敏感试验,及早使用敏感的抗生素,并纠正全身不良状况。
6.真菌性外耳道炎,以局部治疗为主。清除外耳道内的污物,保持外耳道干燥。局部应用抗真菌药物。