在眩晕的诸多成因中，耳石症，学名良性阵发性位置性眩晕，堪称最为常见的原因之一。它的发病根源，在于耳朵里掌管身体平衡感知的器官出现了功能异常。

 

我们的内耳藏着三对半规管，其中充盈着液体。正常情况下，耳石安稳地待在原位，协助身体精准感知平衡。然而，当某些因素致使耳石脱落，进入半规管后，情况就变得复杂起来。一旦头部位置发生改变，这些脱落的耳石便会在半规管内“捣乱”，随着头部运动而滚动，进而带动半规管内的液体流动。这种异常的液体流动会误导大脑，使人瞬间产生强烈的眩晕感。奇妙的是，当耳石在重力作用下移动到半规管的最低点，不再继续“折腾”时，眩晕症状便会迅速缓解。

那么，如何精准定位这些“逃跑”的耳石呢？

 

以王阿姨为例，她的眩晕症状总是在起床瞬间发作。依据经验，这极有可能是最常见的后半规管耳石症在作祟。临床上，医生常借助Dix-hallpike试验来明确诊断：

 

1.患者先端坐在床上合适位置，头部向右侧转动45°。

 

2.接着迅速躺下，让头部悬空，保持低于床边20-30度的位置并静止不动。此时，如果患者立刻感到强烈眩晕，同时眼球出现上跳且呈逆时针扭转的眼震，并且这种现象持续时间小于1分钟，那么该试验结果即为阳性，也就表明右侧的后半规管内存在耳石。

 

3.同理，按照相同步骤，只需将头部转动方向改为向左，便能对左侧后半规管进行检查。

 

要是患者在日常睡觉翻身时频繁出现眩晕，那就要高度怀疑是水平半规管耳石症了。此时，Roll-test试验便能派上用场：

 

1.患者平躺在床上，将头部抬高30度。

 

2.头部向一侧快速转动90°，并保持该姿势不动。一旦出现明显眩晕，同时伴有向地性或者离地性眼震，该试验即为阳性。此步骤需要左右各进行一次，通过对比转向哪一侧时诱发的眩晕感更强烈、眼震更明显，以此来推断是嵴顶耳石症还是管内耳石症。

 

确诊耳石症后，该如何治疗呢？

 

令人欣慰的是，耳石症的治疗无需依赖药物。专业的耳石复位手法，就能让脱落的耳石重新“归位”，疗效显著。具体操作时，医生会依据先前的体位试验结果，准确判断耳石症的类型以及患病的耳朵（即患侧），然后采用对应的复位方法：

 

1.Epley法

 

首先通过特定动作诱发明显眩晕，随后头部向对侧转动90°，此时身体变为向另一侧倾斜45°；接着头部继续向对侧转动90°，同时身体跟着转动，最终变为头朝下的体位；最后缓慢坐起，让头部保持直立状态。

 

2.Barbecue法

 

患者先平躺，面朝上；然后向对侧翻身90°；紧接着继续向对侧翻身90°，使身体变为面朝下的体位，并在此姿势保持30秒以上，直至眩晕感完全消失；之后再向同一侧继续翻身90°；最后重新转为平躺体位。

 

特别提醒：在进行耳石复位操作时，每一个体位都务必保持30秒以上，直到眩晕感彻底消失。否则，复位很可能功亏一篑。

 

完成耳石复位后，部分患者仍会感觉身体不稳，这又该怎么办呢？

 

别着急，前庭康复训练可以帮到您。前庭康复是一类专门针对前庭功能减退的物理治疗方法的统称，涵盖了眼动、头动、躯体运动等多种动作练习。

 

那么，哪些患者适合尝试前庭康复训练呢？

 

1.外周前庭病变患者（非急性发作期），常伴有行走不稳、漂浮感等不适症状。

 

2.脑梗或颅脑外伤后的患者，出现眩晕、头晕、不平衡感。

 

3.有跌倒史、走路总是摇摇晃晃不稳的人群。

 

前庭康复训练能够有效改善哪些症状呢？

 

1.身体的不稳感，让您行走更加稳健。

 

2.因头部运动产生的眩晕、视觉模糊现象，使您的视觉感知恢复清晰。

 

3.颈部的紧张感，缓解颈部肌肉的不适。

 

4.欲摔倒感，增强身体的平衡能力和安全感。

 

5.头懵、朦胧感，让您的头脑恢复清醒。

 

下面为您介绍一些常见的前庭康复动作：

 

凝视稳定性练习

 

1.摇头固视：眼睛牢牢盯住一个静止的视靶，随后头部进行左右摇头、上下点头以及斜对角方向摇头的动作。

 

2.反向固视：手持视靶，使其在水平或垂直方向移动，眼睛始终紧紧跟随视靶，并且视靶移动的方向要与头部运动方向相反。

 

温馨提示：以上训练动作每次均需持续1分钟以上，每天进行2-3次。在训练过程中，要根据自身实际情况量力而行，逐步增加训练难度。同时，务必注意防止跌倒，头晕症状较为严重的患者，建议在家人的陪同下进行训练。

以上就是对耳石症的相关介绍，如果您还有其他疑问，可点击在线咨询医生，或拨打仁品免费咨询问诊电话：400-088-5191，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受免挂号费以及检查优惠！