由于耳科涉及的疾病种类繁多、中耳内耳解剖结构精细复杂以及听力康复的长期性和复杂性，耳科诊疗对医生的临床精准鉴别诊断能力和技巧、病理生理学的深入理解以及手术技术均提出了很高的要求，专业的耳科医生也因为培养周期长、技术难度大、操作风险高而一直极为稀缺。

 

成都仁品耳鼻喉专科医院青年骨干医师代表汤燕，从最初只能实施简单的下鼻甲部分切除术，到精通复杂的乳突根治术、人工听骨链重建术，在耳显微外科、耳再造等领域小有所成、崭露头角；从2016年独立完成第一台手术到如今年手术量突破千台大关；从略显青涩的住院医师到独当一面的耳外科手术专家、医院青年骨干医师代表、病区医疗组长。

 

在院工作12年间，汤燕亲历了医院的飞速发展，成都仁品也见证了她从初出茅庐到耳科团队中坚力量的蜕变。

 

01医师初长成

 

汤燕的医学之路始于2012年。那时，她刚从西南医科大学临床耳鼻喉专业毕业，怀揣着对医学的热爱与理想，毅然加入成都仁品耳鼻喉专科医院。“那时我还是一名住院医师，主要负责换药、抽纱条、清洗耳朵，有了一定经验后才负责管理病人。”虽然工作难度不大，但是汤燕在面对患者时总是格外地谨慎，“医学是非常严肃的事情，关乎着患者的生命健康，所以我总要求自己严谨、再严谨！”

 

在担任住院医师期间，还发生了一件让汤燕至今难忘的小故事。一位名叫小雨（化名）的女高中生，因鼻窦炎合并中耳炎在院接受手术治疗。住院及复查期间，小雨被汤燕高水平的医疗技术、无微不至的关怀，待患如亲的情操深深折服，小雨成为汤燕彻头彻尾的“小迷妹”，不仅乐于到院复查，甚至时常放学后赶来医院，陪伴汤燕值班，一同完成作业。

对于这段经历，汤燕感慨万千。“在我从业之初，能够得到患者这么热烈的感情和肯定，我感受到莫大鼓舞，也坚定了我成为一名好医生的信念！”

 

2016年，汤燕独立完成了人生中的第一台肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术手术，“患者康复出院的那一刻，我感到无比激动，也第一次真正感受到医生的意义所在。”

 

在接下来的日子里，汤燕心无旁骛地学习专业知识，提高技术水平。每当有上级专家到院指导时，汤燕总是不错过任何一次和老师上手术台的机会。就这样，她的临床经验得到积累，专业水平快速提升，成为科室里成长最快的青年医师之一。

△汤燕（右）观摩拍摄上级专家手术过程

 

为追求技术的进一步突破，2019年，在医院实施精细化学科发展战略背景下，汤燕主动请缨，专攻耳科领域。她勇挑大梁，承担了科室内大部分手术，包括：中耳炎、中耳胆脂瘤、乳突根治术、人工听骨链重建等二三级手术，年手术量超过1000台。

 

02科室技术担当

 

此前，一名中年男性，因“右耳反复溢液伴听力下降10年余”到院就诊。经过查体和听力检查显示：该患者右耳鼓膜松弛部见肉芽，鼓膜紧张部内陷，右耳传导性听力损失。初步诊断为：右中耳胆脂瘤、右耳传导性聋。

 

中耳胆脂瘤是耳科常见病，既往属于慢性化脓性中耳炎的一种类型，在最新版《中耳炎临床分类和手术分型指南》中已经被独立成为一类中耳疾病，主要以“反复耳道流脓、分泌物恶臭、听力下降、耳鸣、眩晕、头痛”等为主要表现。由于本病除了可引起耳部症状外，还可以引起脑膜炎，脑脓肿等危及生命的严重并发症，因此一经确诊需尽早手术。

 

传统手术是采用乳突根治术清除胆脂瘤组织，并不能进行听骨链重建，也就不能提高或者改善听力，反而可能会导致听力下降甚至是全聋。

 

汤燕为其实施显微镜下开放式乳突根治术+鼓室成形术。这种术式的最大优点就是显微镜精细操作，去除病变更彻底，重要血管，神经可视化，出现并发症的几率更小，而且同期就可以通过人工听骨植入重建听骨链，提高部分听力，是目前国内外的主流术式。

 

该患者在术后第4天出院，术后2个月，患者中耳腔恢复良好，听力显著提升。

 

△患者术后20天及术后2个月中耳腔恢复情况

 

△患者术前听力情况及术后听力情况

 

在汤燕的帮助下，还有4000余名患者重回有声世界。

 

03寻求突破

 

近年来，成都仁品在“学术引领、专科引领、技术引领”发展战略的指引下，着力迈开学科建设特色化、差异化、精细化路线。在医院的发展布局中，耳科作为王牌特色科室，不仅在诊疗技术、设备设施等“硬实力”多次提档升级，更是先后引进四川大学华西医院秦学玲教授、上海中医药大学附属岳阳医院李明教授、四川省人民医院董钏教授指导学科建设，领衔学科发展，强化医院“软实力”。

 

在这些专家的传帮带下，汤燕还不断朝着耳廓再造术等高难手术迈进。今年的7月28日，她帮助两名患者重塑“新耳”。

 

汤燕介绍道，其中一位患者的治疗历程尤为典型。第一阶段，从患者自身取出三根肋软骨，雕刻成耳廓支架；近期来院复查后，其恢复情况已符合第二期手术标准，此阶段旨在将耳廓形成三维立体结构，使其形态更加逼真、美观。

△耳廓雕刻

 

据了解，耳廓再造涉及肋软骨采取技术、皮瓣制备及转移技术、筋膜瓣制备及移植技术、软骨支架雕刻技术，有些时候还涉及到皮肤及软组织扩张技术等，是一个综合性要求非常高的外科手术。

△手术前后对比

 

四川大学华西医院一级专家秦学玲教授对汤燕在高难耳科手术中的表现相当肯定，赞其解剖精细，在复杂多变的手术环境中，能够迅速、准确地判断并保护血管、神经等重要结构，展现了出色的技术实力。“一般一名医生要培养至少10年才能较好地完成这个手术和处理好可能出现的各种并发症。”

 

目前，我院已独立开展小耳畸形、隐耳、杯状耳矫正再造手术，并在先天性耳畸形领域积累了大量经验和成功案例。

 

汤燕逐渐成长为团队中值得信赖的“大姐姐”，不仅是同事的依靠，更是患者的信任所在。

 

04医身又医心

 

前不久，一位耳鸣病史长达10余年的患者住进了汤燕的科室。患者在住院初期表现出明显的烦躁焦虑、情绪低落，查房时总是沉默寡言。这位特殊的患者，引起了汤燕的注意。

 

面对这样的情况，汤燕并没有急于进行治疗，而是选择了倾听与沟通。她每天都会抽出时间与患者交流，耐心解答他关于耳鸣的各种疑问。她用温暖的语言鼓励患者，告诉他坚持“耳鸣综合疗法2.0”的必要性，帮助他重拾对治疗的信心。经过一周的规范治疗，患者的病情逐渐得到缓解，脸上终于露出了久违的笑容。

 

“慢性耳鸣患者病史都非常长，治疗的经历都很复杂。很多患者在这个过程中丧失了治疗的信心，他们觉得医生不理解他们，也不能有效地帮助他们。”

 

目前，耳鸣在国际上的定义无明显变化，其病因机制仍不明确，缺乏有效的检测和治疗措施，耳鸣患者症状依旧且重症者增多，因耳鸣患者继发的睡眠障碍、心烦、焦虑、抑郁等问题逐渐成为复杂的社会性问题。

 

“耳鸣患者常常奔走在耳鼻喉科、神经内科、心理卫生中心、精神科、睡眠科、中医科等各个科室之间，反复求医，但仍然有不少患者的问题未能得到理想地解决。患者不仅承受着巨大的身心痛苦，还面临巨大的经济负担。作为医者在面对他们时，要感受患者情绪、理解患者期待、共情患者处境。”汤燕说道。

 

女性心思细腻、共情能力强的优势，让汤燕与患者及家属沟通更加顺畅，能够掌握更多病情信息，有的放矢制定治疗方案。

 

廉洁行医，人文关怀，做有温度的医生，汤燕赢得了患者口碑，屡获锦旗和表扬信。

△汤燕与患者合影

 

05瞭望前沿

 

在医疗实践中，汤燕从未停下学习的脚步。她始终坚信，医学是一个不断发展的领域，只有不断学习与探索，才能为患者提供更好的医疗服务。近年来，汤燕积极参与各类学术活动、论文申报，在学术科研领域不断发力。

 

2023年，汤燕凭借“乳突根治术”手术视频荣获中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会2023年学术年会手术视频大赛三等奖；同年，她还参与了第五届仁品耳鼻咽喉头颈外科解剖高级培训班、四川省青年医师内镜学术沙龙等多项学术活动，提升自己的专业技能。

 

△汤燕“乳突根治术”手术视频荣获中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会2023年学术年会手术视频大赛三等奖
 

2024年，汤燕当选四川省耳鼻咽喉头颈外科学会第二届耳科专业委员会委员；9月，她发表的《显微镜下上鼓室切开重建+人工听骨听力重建》论文被中华医学会收录。

△今年4月，汤燕当选四川省耳鼻咽喉头颈外科学会第二届耳科专业委员会委员

△9月，汤燕发表的《显微镜下上鼓室切开重建+人工听骨听力重建》论文被中华医学会收录

 

“科研与临床相辅相成，科研为临床带来了新的诊断工具、治疗手段及药物，有效应对临床挑战；而临床实践中遇到的问题正是科研灵感的重要源泉，医生们在观察与分析中不断发掘新的研究议题，从而驱动医学的持续进步。”一边做临床一边做科研，汤燕一直把自己当成学生，不断吸纳，不断成长。

 

06尾声

 

做一名医生，能够在身边的亲人、朋友和社会大众需要你的时候，能用自己的所学，来帮助他们恢复健康，为社会做一份贡献，这是一件非常有意义的事情。并且，这是一份能够从身体上和心理上去帮助别人，让所有人都能生活得更健康、更幸福的职业。——汤燕，记于二零二一年·五四青年节。

但行前路，无问东西，青年一代，正在接力。汤燕只是成都仁品耳鼻喉专科医院众多优秀青年医师的一个缩影，与她并肩战斗的，还有赵敏、罗倩、徐舟、余高鑫、宋沅昊等一大批仁品青年医师，他们勇担健康使命，全力守护患者的耳鼻喉健康。

 

星星之火已悄然燃起，时光推移，终能达到星火燎原的那一天。

成都仁品耳鼻喉医院免费咨询问诊电话：400-088-5191，有任何有关耳鼻喉疾病相关的疑问，可拨打此号码进行咨询，网上预约还可享受免挂号费以及检查优惠，活动多多更划算！