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中耳炎
中耳炎的诊断方法有哪些?成都耳鼻喉医院分析
发布时间:2024-03-22         作者:成都仁品耳鼻喉

  在当代社会中,患有中耳炎这种疾病的人越来越多,这种疾病的出现不仅仅影响了患者的听力,对于他们的日常生活比较是带来了非常大的麻烦。所以还是要及早发现并进行科学规范的治疗。中耳炎的诊断方法有哪些?听听成都仁品耳鼻喉医院医生的详细介绍吧。

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  中耳炎的诊断方法

  1、确定中耳炎的类型。

  (1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳朵会有流脓,大部分都是间歇性,一般呈粘液性或粘液脓性,没有臭味。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。

  (2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,大部分都是从急性坏死型中耳炎演变而来。组织破坏的比较广泛,主要的特点比较是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。

  (3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,会有明显的白色鳞片、豆渣样物,会有臭味。有些患者比较是会出现头痛及听力明显下降。

  2、及时的去耳鼻喉医保医院详细的检查,针对性治疗。

  3、积极的治疗一些上呼吸道病灶性疾病,例如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  4、药物治疗:药物治疗主要是单纯型中耳炎,可以使用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,例如0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素可的松液等。

  5、局部用药注意事项:

  (1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可以使用百分之三的双氧水或硼酸水清洗,之后再用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

  (2)脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

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  儿童中耳炎的诊断

  1、儿童中耳炎患者,他们的耳朵附近会有明显的疼痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡。

  2、发烧,体温会升至37.8℃~40℃。

  3、耳朵中会有黄色、白色或含血迹的液体。

  4、听力障碍,一般表现为会吧电视的声音放很大,或者要求对方重复说话。
 

  卡他性中耳炎

  粘连性中耳炎的诊断

  症状:患者听力下降为主要症状,多为传导性耳聋,少数患者出现混合性耳聋,患者有耳闭塞感及耳鸣等。

  查体:检查发现有些患者的鼓膜是完整,但是有不同程度的增厚,有时也有混浊、萎缩、钙化斑等发生。并且还会因为紧张而出现鼓膜萎缩很薄,可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染,容易被误诊为鼓膜穿孔,所以应注意辨别“穿孔”有无边缘,是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡

  检测:纯音测听多为传导性聋,听力图多呈平坦型曲线,如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影,乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。

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  分泌性中耳炎的鉴别诊断

  分泌性中耳炎要和急性中耳炎鉴别;用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断。临床应监测分泌性中耳炎的侧别、持续时间,是否存在合并的症状和严重程度。

  1、鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。

  2、拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

  3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一,重者可达40dB HL左右。还会因为几页的量出现变化,所以听阈也会有波动。

  4、CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

  5、分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
 

  中耳积水

  中耳炎的治疗

  1、抗生素治疗。中耳炎治疗可以选择有效的抗生素药物进行治疗,常用的一些药物就是青霉素、红霉素、头孢霉素等,使用时要注意足够的剂量、疗程最少要超过1周。

  2、中医治疗法。中耳炎的治疗可以选择中医治疗,中医认为耳部疾病多数是因为由于致病邪毒侵犯引起的。中医主要是通过调和气血、益气复脉的原理治疗中耳炎。

  3、药物洗治法。中耳炎的治疗也可以选择使用药物洗治法,使用干净的棉签可以把耳朵里的脓水擦干净,之后用蘸有“3%双氧水” 的棉签洗净外耳道的脓液,再滴用“硫酸新霉素滴耳液”,每日1—2次。另外,患者除了要全身使用抗菌与抗病毒药物,还要注意鼻腔局部滴药。

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  4、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,相比较而言传统耳显微镜来说,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、比较容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,比较加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  5、成都仁品耳鼻喉科医院采用内窥镜安全检查+鼓室成型术治疗中耳炎。首先采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,确定中耳炎类型;其次在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作,多重手术进行治疗,精细安全,可以达到听力重建,治疗中耳炎的手术目的。借助耳内窥镜,手术视野清晰:耳内窥镜,可将病变组织放大至百倍,手术视野清晰,确保了手术的安全性、精准性高。伤口小,时间短、少出血、不影响外观,而且恢复迅速等有点,与传统手术相比比较高效、省时,安全可靠,都能达到满意效果。

  中耳炎手术后的护理

  1、对于患上中耳炎的患者来说,首先需要注意的是保持良好的生活环境,平时尽量远离噪声污染严重的环境,可适当的选择运动锻炼来促进耳鼻喉等部位的畅通,只是患者要注意不能过于劳累,此外还要注意保持良好的口腔卫生。

  2、中耳炎患者还要注意平时养成良好的医疗习惯,在患病之后应该注意积极的进行诊治,在专业医师的指导下进行安全合理的治疗,不要自行盲目的用药治疗,以防止用药不当导致病情的加重。

  3、最后中耳炎患者还要注意保持良好的饮食习惯,在平时的饮食上要注意尽量纠正不良的饮食习惯,饮食中少吃一些具有刺激性的食物,以免对相关的部位产生不必要的刺激和影响。

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