35岁的职场白领刘先生平时待客热情,与同事相处也不忘发烟表示友好。一日,刘先生感觉耳朵十分不舒服,以为是小事情便不再去理他,过了一个月耳朵越来越不舒服。刘先生才意识到是不是耳朵出现什么问题了。成都仁品耳鼻喉科医院的汤洪医生给刘先生做了检查,了解到刘先生已有20多年的烟史,每每吸烟的时候感觉到声音突然变小了似的,因为有时感觉不是很明显,刘先生也没有在乎过。汤洪医生说,刘先生是得
中耳炎了。刘先生怎么也不敢相信自己会得中耳炎。
吸烟为什么导致中耳炎?
汤洪医生说吸香烟包括吸二手烟,也是会引起中耳炎的。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎,同时会加重中耳炎的病情,情况严重的会使中耳炎患者造成永久性
耳聋。由于刘先生所处的工作环境噪声比较大,刘先生平时也喜欢用耳机听音乐,时间长了耳朵已经受到影响了,只是刘先生还浑然不知。
同时,汤洪医生说,香烟中的一种强致癌物NNK(4-甲基亚硝胺-1-吡啶-1-丁酮)会引起中耳炎的恶性病变,严重影响脉冲神经,引起长期头部疼痛及经常头晕,并会引起半身瘫痪。因此,家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的,应不吸香烟,尽量不接触二手烟环境。
有如下症状就是中耳炎
中耳炎常发生于8岁以下儿童,其他年龄段的人群也有发生,它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及
耳鸣为很常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
1、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
2、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
3、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
中耳炎患者一定要及时到医院治疗,急性化脓性中耳炎如果治疗不及时,则大多可能转为慢性中耳炎。
专家解析中耳炎的病因
成都仁品耳鼻喉科医院的汤洪医生说,中耳主要由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成,其中与中耳炎的发生有密切关系的当属咽鼓管。该管有两个口,上端开口与鼓室相通,下端开口在鼻咽侧壁与鼻腔相通。咽鼓管是中耳与外界相通的通道,一般情况下处于关闭状态,只有做吞咽动作或打哈欠时才开放。
咽鼓管有两个功能:其一是可将中耳黏膜正常分泌的组织液引流到鼻腔;其二是通过该管的开、闭交替,来调节鼓室内的压力与外界大气压保持平衡。比如乘坐飞机升到高空时耳内会有闷胀感,但只要咽一下口水耳朵立即就会有一种豁然开朗的感觉。
前面提到的咽鼓管是沟通中耳与外界的通道。因此,该管自身的病变或周围器官的感染都可以造成中耳相应病变。中耳炎就是很常见的疾病之一。急性鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染都可造成中耳炎。
值得一提的是那些在哺乳期的婴幼儿,由于解剖学上的特点,他们的咽鼓管没有发育基本,呈短而平的状态,在哺乳时非常容易因呛奶,使奶液经咽鼓管逆流入中耳,引发急性化脓性中耳炎。这也就是小儿中耳炎多发的道理。
中耳炎怎么治?
中耳炎的治疗方法很多,成都仁品耳鼻喉科医院治疗中耳炎的手术是显微镜下进行操作的,主要分为以下3种手术,治疗中耳炎。
1、乳突治疗术
乳突治疗术主要是治疗中耳炎,清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。
经典的乳突治疗术可使听力遭到一定程度的损害,一般听力可下降50~60dB(HL)。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展,近年在清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用各种术式重建听力。
2.改良乳突治疗术
是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。
一般分五型,Ⅰ型;即鼓膜修补术,详细的指征可参照“
鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。Ⅱ型:适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变,重建听骨链。Ⅲ型:适用于听骨链病变严重,镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。Ⅳ型:适用于镫骨缺损,两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。Ⅴ型:镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜,二期行镫骨手术或半规管开窗术。
刘先生接受了汤洪医生的诊断之后,目前中耳炎已经好了。刘先生现在正在实施戒烟计划,希望没学会抽烟的同志们也坚决不要碰烟,实在是危害太大了。如果您还有疑问,
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