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人为什么会耳聋

来源:成都耳科医院 发布时间:2017-02-16 点击在线咨询

  人为什么会耳聋?如果有耳朵听不见了,这要多么的可怕!成都耳鼻喉医院医生指出:造成耳聋的原因有很多,有的人是先天就有耳聋,也有人是后天因为某些原因而导致听觉丧失。耳聋后对患者的工作及生活都会带来很大的不便,因此,如果你是因为后天因素而导致的耳聋,建议你不要放弃治疗。


突发性耳聋的治疗需要明确病因

图:突发性耳聋的治疗需要明确病因
 

  人为什么会耳聋
 

  1、药物中毒:一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、阿斯匹林等。
 

  2、掏耳:在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜,造成鼓膜破裂、穿孔,不仅引起耳痛、出血,而且还使外耳与中耳腔直接相通,细菌也就乘虚而入,引起感染,要知道鼓膜参与声音传导,若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。
 

  3、中耳炎:发生急性化脓性中耳炎时,中耳腔内脓液不断增多,孩子会因耳痛加剧而大哭。中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。
 

  4、外伤:如孩子淘气时,有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节,燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸;游泳时耳朵撞击水面,以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退等。
 

  5、噪声:相对于成人,孩子们比较容易受到噪声的伤害,给听力带来损伤,而且往往是在知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。
 

  6、耳周病变:耳朵周围邻近器官的病变,有时也会涉及到中耳腔,从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。


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  各类耳聋的病因
 

  一、传导性聋的病因
 

  1、先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
 

  2、后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
 

  二、感音神经性聋
 

  1、先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
 

  2、后天性:
 

  (1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
 

  (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。


治疗耳聋之前需要检查明确病因

图:治疗耳聋之前需要检查明确病因
 

  (3)老年性聋:多因血管硬化、骨质增生,使供血不足,发生退行病变,导致听力减退。
 

  (4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
 

  (5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。
 

  (6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起性聋。
 

  (7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。
 

  (8)听神经病:听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病,主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常,耳声发射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,纯音听力图多以低频听阈损失为主。


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  三、混合性聋的病因
 

  传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。
 

  四、中枢性聋的病因
 

  中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
 

  (1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
 

  (2)皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。


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  发生老年性耳聋的原因
 

  1、耳部组织的退行性病变:即由于机体的衰老,中枢神经系统衰退,导致听力减退,还可引起血管硬化,骨质增生,导致内耳血循环障碍,以致听器官退变,产生耳聋。
 

  2、对耳毒性药物和噪声的敏感性:高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性,随着耳毒性损伤的进展,听力会越来越差。
 

  3、高血脂症与过氧化物:高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环,或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。
 

  4、锌含量下降:60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降,是听功能衰退的因素之一。
 

  5、遗传因素。


成都耳鼻喉医院医生为患者做耳内窥镜检查

图:成都耳鼻喉医院医生为患者做耳内窥镜检查
 

  易造成耳聋的几类药物
 

  1、氨基糖甙类抗素
 

  如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等,据有关资料统计,氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。
 

  2、利尿药
 

  如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性,常常伴有耳鸣。


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  3、抗肿瘤药
 

  有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
 

  4、解热镇痛药
 

  常见的是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,多是可逆的,但也可遗留严重耳鸣和性听力损伤。另外,镇静催眠类药物如苯巴比妥等,重金属制剂如砷、铅、汞剂等,避孕类如萘普生等也都可以致聋。
 

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