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耳聋
耳聋有哪些症状
发布时间:2017-02-16         作者:成都仁品耳鼻喉

  耳聋有哪些症状?成都耳鼻喉医院医生介绍:听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。根据听力减退的程度不同,又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。


成都耳鼻喉医院张医生为耳聋患者讲解检查结果

图:成都耳鼻喉医院张医生为耳聋患者讲解检查结果
 

  耳聋的分级
 

  一般认为语言频率(0.5、1、2kHz)平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。
 

  按WHO (1980年)耳聋分级标准,按照平均语言频率纯音听阈,将耳聋分为5级:
 

  1、轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听阈在26~40dB。
 

  2、中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55dB。
 

  3、中重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70dB。
 

  4、重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91dB。
 

  5、全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB。


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  耳聋的分类
 

  成都耳鼻喉医院医生说,耳聋按照病变性质可以分为功能性聋和器质性聋;按照病变部位及性质可分为以下四类:
 

  (一)传导性聋:外耳、中耳传音结构发生病变,声波传入内耳发生障碍。
 

  (二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。病变发生在耳蜗部位者,称为感音性聋,或蜗性聋。病变发生在耳蜗之后的部位,成为神经性聋,或蜗后聋。
 

  (三)混合性聋:传音和感音结构同时发生病变引起的听觉障碍者。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。
 

  (四)中枢性聋:中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。


耳聋的症状——听力减退

图:耳聋的症状——听力减退
 

  耳聋的症状表现
 

  很多人认为耳聋的症状就是比较可以听不到声音,但其实耳聋分为不同的程度,比较可以听不到声音是为严重的一种,轻微和中度耳聋的症状表现并非如此。耳鼻喉医生指出,了解各种程度耳聋的症状表现,这样才不至于自己得了耳聋而不自知。
 

  1、高音调、顽固性耳鸣:初时为间歇性尖声,有时一耳先发作,逐渐发展为双耳持续性的噪杂声,不少患者兼有颅鸣。
 

  2、眩晕:眩晕往往是耳聋的信号,因此当发现自己时常的眩晕耳鸣时,就要及时的到医院检查自己的听力状况了,以防耳聋,并做好相应措施。


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  3、听力不集中:部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。
 

  4、说话声音变大:另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量,使得家人感到震耳难忍。
 

  5、打岔或要求对方重复:面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。
 

  6、耳堵塞:耳堵塞一般出现在耳聋之前,是突发性耳聋较早的临床表现。
 

  7、眼震:突发性耳聋引起眩晕时,可能患者会出现自发性的眼震。


耳聋的症状与治疗

图:耳聋的症状与治疗
 

  老年人耳聋都有什么特点
 

  1、可伴有耳鸣,常为高频声。开始时为间歇性,在夜深人静时出现,以后渐变为持续性,白天也可听见。耳鸣常始于30~40岁,其出现率随年龄而渐增,60~70岁时达到顶点,此后即迅速下降。多数伴有耳呜的患者,随着年龄的增长,对耳鸣感到“习惯”,以后耳鸣可以自动消失。


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  2、常有听觉重振现象,即患者常述“别人说话低声时听不到,但大声时又觉得太吵”。往往出现在有人向他告贷时置若罔闻,而骂他时句句听清,这是因为借贷时都是低声,骂人时则用高声,因而容易被人误解为“装聋作哑”。
 

  3、听力下降进展缓慢,经年累月后才被发觉。老人在与熟人相聚时谈笑风生,少有困难,但与陌生人交谈就会应答犹豫,答非所问。在嘈杂的环境中感到比较为吃力,是在许多人参加的集体活动中交谈有障碍。
 

  4、语言分辨率与纯音听力不成比例,多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重。年龄越大此种现象越明显,即在许多老年人尽管纯音听力基本正常,但仍不能理解讲话的内容。
 

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