您现在所在的位置:成都仁品耳鼻喉医院 > 中耳炎 > 中耳炎如何诊断

中耳炎如何诊断

来源:成都耳科医院 发布时间:2017-01-23 点击在线咨询

  诊断中耳炎要“准”,如果不能够及时发现病情或者把中耳炎错当成其他疾病就麻烦了。因为,中耳炎长时间不得到有效治疗的话引发耳膜穿孔,严重时还会导致失明,必须对其高度重视。那么,中耳炎如何诊断呢?


中耳炎的检查过程

图:中耳炎的检查过程

 

  中耳炎的常见症状
 

  1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
 

  2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
 

  3、耳鸣:多为低调间歇性,如“噼啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打嗬欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。


》》》我是中耳炎,但是我的情况怎么跟上面说的不一样?点击咨询

中耳炎的内窥镜检查图

图:中耳炎的内窥镜检查图
 

  中耳炎判断依据
 

  一、病史
 

  病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。如果是慢性中耳炎,就会反作。
 

  二、检查
 

  1、 中耳炎发生时,用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿,并向外耳道突出的发炎现象。
 

  2、耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。
 

  3、中耳积水时,耳膜呈现白色界面。


》》》小孩子得中耳炎治好之后会不会有后遗症?点击咨询
 

  中耳炎检查
 

  (1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
 

  (2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
 

  (3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
 

  (4)CT扫描:可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。


》》》上面的检查都要做吗?检查一下要多少钱?点击咨询

中耳炎术前术后

图:中耳炎术前术后
 

  中耳炎鉴别诊断
 

  1、中耳炎:是引起鼓室硬化常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。
 

  2、粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。
 

  3、分泌性中耳炎:是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳。

  推荐阅读:中耳炎的危害是什么

  手机端文章入口:http://mek.028ebhjk.com/zhongeryan/47.html

看完这篇文章您的感受是:

  • 祈祷

    祈祷

    54人

  • 难过

    难过

    62人

  • 担忧

    担忧

    38人

  • 震惊

    震惊

    12人

  • 有帮助

    有帮助

    24人

  • 不解

    不解

    25人